手足口病是一種常見、傳染度頗高的傳染病，每年9月是高峰期，4歲以下幼兒易得。是由多種的腸道病毒引致，會引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會導(dǎo)致死亡。

 

手足口病潛伏期為3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。1～2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周圍、掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經(jīng)過良好，全病程約5～10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。

 

預(yù)防護理：

父母應(yīng)該注意：

1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒;

2. 接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;

3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;

4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;

5. 嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6.幼兒園及小學(xué)等機構(gòu)的預(yù)防措施

(1)流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);

(2)每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒;

(3)進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;

(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。

 

護理對策

1、消毒隔離

 一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。

 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。

 寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的 手足口病家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營養(yǎng)

 如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補水和營養(yǎng)。

 寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。

 患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護理

 寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

 可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護理

 寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

 剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

 臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

 注意保持皮膚清潔，防止感染。

 小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

 體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。

 首先還是全身的護理，要給孩子最好的支持。

 在孩子患任何疾病的時候，如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態(tài)的話，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。

 因為手足口病的感染主要是病毒的感染，針對病毒，目前來說我們還是以支持療法為主，沒有什么特別針對性的治療，也提倡用病毒唑，但是總的來說效果都不是很理想。

 因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經(jīng)過了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用這些抗病毒的藥物。

 總的來說，還是要提高孩子本身的抵抗力。

 比方，提供給孩子容易消化的飲食，保持一定量的飲水，如果孩子體溫高過攝氏38度的話，用適當(dāng)?shù)耐藷崴幬?，將體溫控制在比較適合的溫度范圍。

 如果孩子口腔里面有口瘡的話，讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經(jīng)常漱口，這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度里面。

 如果孩子出現(xiàn)嚴重的口腔疼痛或者潰瘍時，家長可以帶孩子到醫(yī)院，醫(yī)生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛。

 孩子身上的皮疹主要是保持干凈、清潔，不要讓皮膚受到二度感染，這是最主要的。

 如果沒有任何的并發(fā)癥出現(xiàn)，一般情況下，孩子在很好的護理氛圍中，5-7天都可以痊愈。

（圖文來源于網(wǎng)絡(luò)）