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男子高處墜下險(xiǎn)喪命,醫(yī)護(hù)同心化險(xiǎn)情
順德城市網(wǎng)消息 (記者潘潔玲 通訊員羅春香 周子信) 生與死的距離有多長(zhǎng)?有時(shí)也許僅僅半步之遙,一次意外,一場(chǎng)突發(fā)疾病……近日樂(lè)從醫(yī)院接到一名因工作時(shí)不慎從約1米多高的地方摔下致頭皮撕裂出血不止的患者,急診包扎止血后便送入樂(lè)從醫(yī)院外一科救治。
患者入院時(shí)后,外一科護(hù)士周麗娜、徐章紅意識(shí)到此病患已處于失血性休克狀,病情危急?;颊咦箢~顳頂枕部頭皮撕脫傷并失血性休克(代償期),但顱內(nèi)情況并不知曉,需拍片檢查,精確病情,接診醫(yī)生梁觀欽當(dāng)機(jī)立斷,一邊對(duì)患者進(jìn)行緊急包扎止血處理,一邊叮囑需快速補(bǔ)液抗休克治療。中午值班的三名醫(yī)護(hù)眼疾手快,配合周密融洽,做好了緊急術(shù)前準(zhǔn)備,并迅速將其送至影像科進(jìn)行頭顱CT檢查,結(jié)果提示:左顳骨骨折并額顳頂部硬膜外血腫40ml。當(dāng)被告知患者顱內(nèi)都有血腫時(shí),醫(yī)生梁觀欽一方面盡力安慰及鼓勵(lì)患者家屬,另一方面確保手術(shù)盡快進(jìn)行。
隨后患者被送手術(shù)室在氣管插管全麻下行“左額顳頂部開顱探查+硬膜外血腫清除+顱骨骨折內(nèi)固定+撕脫皮膚原位還納修復(fù)+右上唇貫通傷縫合術(shù)”。術(shù)中輸同型RBC8U、血漿400ml,手術(shù)過(guò)程順利?;颊攥F(xiàn)已予拔出頭部傷口引流管,神志清,并正在進(jìn)行康復(fù)治療。
據(jù)主治兼主刀醫(yī)生梁觀欽介紹:頭皮撕脫傷多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。它可導(dǎo)致失血性或疼痛性休克。病情危急。治療上應(yīng)在壓迫止血、防治休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮術(shù),對(duì)骨膜已撕脫者,需在顱骨外板上多處鉆孔至板障,然后植皮。條件允許時(shí),應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮原位縫合,如獲成活,可望頭發(fā)生長(zhǎng)。
一旦發(fā)生出血性休克,病人等于站在了生與死的邊界線,雖是人生疾病的自然轉(zhuǎn)歸,但需要更加有效干預(yù)。及時(shí)就診,及時(shí)治療,及時(shí)采取有效措施,解除出血對(duì)人體生理、病理出現(xiàn)的嚴(yán)重干擾,挽救患者生命及降低因病致殘率。