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            單位:佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院

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            醫(yī)院新聞

            謝謝你們,讓我終于又站起來(lái)了!

            發(fā)布時(shí)間:2014-05-07

             

            323日凌晨3點(diǎn)左右,一位左下肢被夾板外固定且滲著鮮血、表情僵硬、衣衫不整的青年男子由急診送到樂(lè)從醫(yī)院外一科,患者用一雙渴望被救助的無(wú)辜的眼神死死地盯著醫(yī)護(hù)人員,并顫抖地說(shuō)“醫(yī)生快救我!”

            據(jù)了解,此男子名叫周昌宇,因騎摩托車與小車相撞,左下肢先著地,傷及左小腿,當(dāng)時(shí)頓感傷處疼痛,見(jiàn)局部畸形,傷口流血,不敢站立行走,胸背部及臀部也感火燒般疼痛感,隨即被樂(lè)從醫(yī)院救護(hù)車接回,并以左脛腓骨中下段骨折送入外一科。

            病人入院時(shí)只有自己一個(gè)人,當(dāng)時(shí)他神志清,痛苦貌,身上有強(qiáng)烈刺鼻的氣味,原來(lái)他全身上下都沾滿了汽油?;颊咦笙轮黠@畸形,骨折端骨頭外露,左小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)可見(jiàn)約10cm皮膚挫裂口,脛骨遠(yuǎn)端約5cm外露,創(chuàng)緣不整,創(chuàng)面污染,左踝關(guān)節(jié)明顯畸形,壓痛明顯,可捫及骨擦感,周圍皮膚顏色稍暗紅,背部及臀部可見(jiàn)約18%面積皮膚潮紅,部分水泡形成,基底紅潤(rùn)。

            患者傷情較重,然而時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了20分鐘,仍未見(jiàn)患者家屬的到來(lái)。由于是開(kāi)放性骨折,情況緊急,為了盡可能地降低患者被汽油燒傷的程度和范圍, 外一科值班護(hù)士當(dāng)機(jī)立斷為他解除衣物,消毒,外涂燒傷膏……期間濃烈的汽油味熏得護(hù)士都不敢呼吸,窒息感接踵而至,只好大口呼吸,加快清理速度,整個(gè)操作下來(lái),頭暈?zāi)X脹,口腔極度干涸,但是在一片繁忙中,大家也來(lái)不及顧上。經(jīng)過(guò)值班醫(yī)生的仔細(xì)體查,發(fā)現(xiàn)患者遠(yuǎn)不止是左脛腓骨中下段骨折這么簡(jiǎn)單,遂立即護(hù)送患者到放射科攝片檢查,患者此時(shí)一分錢都未交,但是情況緊急,加上患者嘴里一直喊著“醫(yī)生快救我”,出于醫(yī)務(wù)人員的本職,大家還是以救人為先。

            不知不覺(jué)時(shí)間又過(guò)去了15分鐘,患者的家屬和朋友終于趕到了醫(yī)院。此時(shí)患者也已經(jīng)確診:1、左脛腓骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折。2、左內(nèi)外后踝開(kāi)放性骨折。3、背部、臀部皮膚燒傷(淺Ⅱ度,18%),具有急診手術(shù)指征,醫(yī)生當(dāng)即為患者親朋好友講解治療方案及注意事項(xiàng)。期間患者的老婆大有失色,抱著一旁的女兒痛聲大哭,在醫(yī)護(hù)人員一番安慰后,她終于站了起來(lái)配合辦理住院手續(xù)。一切準(zhǔn)備妥當(dāng),急送手術(shù)室,323日三點(diǎn)四十分,由外一科李春雨副主任醫(yī)師、肖斌主治醫(yī)師一起為患者實(shí)施腰硬聯(lián)合麻下行“左脛腓骨開(kāi)放性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+左內(nèi)外踝、后踝骨折切開(kāi)內(nèi)固定術(shù)+VSD負(fù)壓吸引術(shù)”。 手術(shù)一共持續(xù)了5個(gè)多小時(shí),術(shù)程順利。

            早上九點(diǎn)五分,患者被護(hù)送回病房,由于骨折嚴(yán)重,傷口較深并有植入物,加上多處皮膚燒傷,隨時(shí)都存在被感染的危險(xiǎn),種種因素都加大了術(shù)后護(hù)理的難度。為了避免感染,護(hù)士們特定為他準(zhǔn)備了經(jīng)高溫滅菌消毒的治療單,每天為他更換經(jīng)VSD引流出的盛裝引流液的內(nèi)膽及高分子引流管,定期為他消毒背部、臀部等多處燒傷的皮膚并外涂藥,預(yù)防患者傷口持續(xù)VSD負(fù)壓吸引預(yù)防骨筋膜室綜合征發(fā)生,期間檢查出他的尿酸高達(dá)704umol/l,在外一科護(hù)長(zhǎng)劉碧玉的帶領(lǐng)下,護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了專門的詳細(xì)周全的飲食治療和護(hù)理計(jì)劃,并耐心細(xì)致地與其家屬溝通,落實(shí)飲食治療的重要性。手術(shù)固然重要,術(shù)后的功能鍛煉也十分必要,因此護(hù)士們還為患者制定了一套功能鍛煉計(jì)劃,每天指導(dǎo)他認(rèn)真練習(xí),叮囑他循序漸進(jìn),每次患者因疼痛而中途放棄時(shí),都被護(hù)士們耐心細(xì)致的現(xiàn)身指導(dǎo)說(shuō)服了。功夫不負(fù)有心人,通過(guò)一系列的抗感染、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)骨愈合、傷口換藥等對(duì)癥支持處理,329日,周昌宇成功拔除了VSD引流,繼續(xù)功能鍛煉。

            就這樣,患者一天天地恢復(fù)。415日,時(shí)間過(guò)去了23天,周昌宇拄著拐杖與妻女一起拿著錦旗迎面走過(guò)來(lái),并笑著對(duì)大家說(shuō)“我終于又站起來(lái)了,謝謝外一科全體醫(yī)務(wù)人員無(wú)微不至的照顧,我會(huì)更加珍惜和家人在一起的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。”看著家里的頂梁柱再次站了起來(lái),周昌宇的老婆和女兒也都露出燦爛的笑容……