健康常識(shí)
實(shí)施食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)問(wèn)答（二）
13．實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病后還需繼續(xù)食用碘鹽嗎？
答：目前，我國(guó)雖然實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)，但是碘缺乏危害是自然環(huán)境缺碘造成，而自然環(huán)境缺碘狀況是不能改變的。如果我們不食用碘鹽，人們又會(huì)因攝入碘不足而受到碘缺乏危害。為此，我們要世世代代食用碘鹽。
14．什么是碘缺乏病？
答：碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它主要損傷嬰幼兒的腦發(fā)育而影響人口素質(zhì)，包括地方性甲狀腺腫、克汀?。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞克汀病（以智力低下為主要臨床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。它實(shí)質(zhì)上屬于微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國(guó)被列為重點(diǎn)地方病之一。由于我國(guó)碘缺乏地區(qū)分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴(yán)重，已從一個(gè)單一的疾病問(wèn)題上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，成為全社會(huì)關(guān)注、國(guó)家限期消除的重大疾病之一。
15．碘缺乏的主要危害有哪些?
答：碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘，使機(jī)體攝入碘不足所致的一系列損害，除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童的智力和體格發(fā)育遲滯或永久性障礙，造成病區(qū)人群的智能損害。缺碘也可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高等，婦女和兒童是碘缺乏最主要的受害者。
缺碘對(duì)動(dòng)物也有與人類同樣的損害，缺碘地區(qū)的牛、羊等大小牲畜的流產(chǎn)率增高，新生犢死亡率比不缺碘地區(qū)高，肉、毛、奶、蛋的產(chǎn)量及牲畜的生殖能力也明顯降低。碘缺乏的危害已不單純是人類的一種疾病問(wèn)題，而是一個(gè)重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，是關(guān)系民族人口素質(zhì)提高與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的大問(wèn)題。
16．自然環(huán)境為什么會(huì)缺碘？
答：自然環(huán)境缺碘是指土壤和水含碘不足。自然環(huán)境缺碘主要有三種原因：第一，大約在第四紀(jì)冰川期，由于冰川溶化，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量?jī)H為原成熟土壤的四分之一，這就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境碘缺乏，也是自然環(huán)境碘缺乏的主要原因。第二，洪水泛濫致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。第三，生態(tài)因素。由于植被破壞，土壤表面被風(fēng)、沙、雨水、河流帶走，致使土壤表面裸露，造成碘被淋濾并大量丟失，這種現(xiàn)象在山區(qū)更加明顯。
17．碘缺乏病是否只發(fā)生在農(nóng)村？ 城市人群也缺碘嗎?
答：碘缺乏病不僅發(fā)生在農(nóng)村，也發(fā)生在城市。1995年，我國(guó)哈爾濱、沈陽(yáng)、北京、上海、濟(jì)南、鄭州、合肥、福州、西安（已供應(yīng)碘鹽）、武漢（已供應(yīng)碘鹽）等10大城市學(xué)齡兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，有5個(gè)城市兒童尿碘中位數(shù)低于100微克/升，最低僅為57.0微克/升，處于碘營(yíng)養(yǎng)不足水平；7個(gè)城市兒童的甲狀腺腫大率在5%以上。2009年，遼寧、福建、浙江、上海等4個(gè)沿海省份開(kāi)展了居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，上海地區(qū)孕婦尿碘水平低于150微克/升人群的比例占55.4%，表明生活水平較好的城市同樣存在人群碘營(yíng)養(yǎng)不足的問(wèn)題。
18．人群補(bǔ)碘的措施有哪些？
答：補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國(guó)預(yù)防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴(yán)重、食鹽加碘措施尚未有效實(shí)施的地區(qū)可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施。應(yīng)用的主要對(duì)象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童。也可以通過(guò)服用含碘保健品和食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補(bǔ)碘。
19．為什么說(shuō)食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法？
答：碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘。正常成人每日需要的供碘量約為150微克，人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限。由于自然環(huán)境缺碘是長(zhǎng)期存在的，因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長(zhǎng)期、微量、日常和生活化原則。食鹽是人體的每日所需，符合長(zhǎng)期、微量、日常和方便的原則。人類經(jīng)過(guò)近一百年的探索和實(shí)踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡(jiǎn)單、易行、價(jià)廉、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持食用的優(yōu)勢(shì)，成為補(bǔ)碘的最佳途徑。
20. 不同人群碘的推薦攝入量是多少？
答：0-3歲為每人每日50微克；4-10歲為每人每日90微克；11-13歲為每人每日120微克；
14歲以上為每人每日150微克；孕婦和哺乳期婦女為每人每日250微克。
21．沿海地區(qū)人們食用海產(chǎn)品較多，為什么也要食用碘鹽？
答：2009年，衛(wèi)生部在福建、上海、浙江、遼寧等4省（市）開(kāi)展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果顯示，海帶、紫菜、海魚(yú)等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低，居民膳食碘攝入來(lái)源于這類食物所占的比例相應(yīng)很低。沿海地區(qū)在未考慮烹調(diào)損失的情況下，膳食中的碘84.2%來(lái)自于加碘食鹽，來(lái)自于各類食物的碘僅占13.1% (其中海帶、紫菜和海魚(yú)共占 2.1%)，來(lái)自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。因此，沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入，進(jìn)一步降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。
22. 今后碘缺乏病的防治策略是什么？
答：《全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃》提出實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏危害目標(biāo)，繼續(xù)堅(jiān)持以食鹽加碘為主的綜合防控策略。按照“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”的原則，在已達(dá)到消除碘缺乏病的地區(qū)，持續(xù)供應(yīng)合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達(dá)到消除碘缺乏病的地區(qū)，進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍然嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際，通過(guò)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)對(duì)高危人群采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn)，方便不宜食用碘鹽的居民購(gòu)買不加碘食鹽。
23．居民如何正確購(gòu)買和使用碘鹽？
答：（1） 應(yīng)該通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買碘鹽，碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志，購(gòu)買時(shí)要辨認(rèn)清楚。
（2） 購(gòu)買的碘鹽要妥善保存，碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開(kāi)灶臺(tái)存放，避免高溫影響。居民可購(gòu)買小包裝碘鹽，存放時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，做到隨吃隨買。
（3）為防止碘丟失，烹飪時(shí)不宜過(guò)早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入，避免用碘鹽爆鍋、長(zhǎng)時(shí)間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用。
24．哪些人不宜吃碘鹽？
答：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者中的少數(shù)人,因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。各地應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，合理增設(shè)不加碘食鹽專柜，方便甲狀腺疾病患者購(gòu)買不加碘食鹽。
公安備案號(hào)：44030502005065號(hào) 
