醫(yī)院新聞
危重休克命懸一線高難救治小命重生
發(fā)布時(shí)間：2012-01-19
上月 15日，“咚、咚”一陣急促的腳步聲打破了夜的寧?kù)o。一對(duì)年輕的夫婦懷抱一個(gè)5個(gè)月的女?huà)耄猩掖业剡M(jìn)入樂(lè)從醫(yī)院兒科病房?；純喝朐呵邦l繁嘔吐、腹瀉兩天，無(wú)尿半天。入院時(shí)體溫36.5℃，呼吸45次/分，心搏170次/分，精神萎靡，雙眼凝視，四肢冰涼，皮膚干燥，全身可見(jiàn)花斑紋，前囟及眼窩明顯凹陷，脈搏微弱，單看表象休克體征一覽無(wú)余，更嚴(yán)重的是腹瀉仍在持續(xù)，定眼看去患兒重度脫水，值班醫(yī)生的心一下提到嗓子眼?；純翰∏槲Ｖ兀⌒菘?！患兒命懸一線！
即予迅速開(kāi)出醫(yī)囑，同時(shí)通知兒科主任劉應(yīng)波火速趕來(lái)?yè)尵取Ｑ杆俳㈧o脈通道是搶救成功的第一等要事。只要是休克病人，甭管他是多大的人，血管再粗，都是很難穿刺成功的，有的還需要深靜脈置管，何況是一個(gè)5個(gè)月大的嬰孩，更加加劇了搶救工作的難度。一切都刻不容緩，擺好體位，消毒，穿刺，一針成功，為成功搶救奠定了基礎(chǔ)；半小時(shí)后，各項(xiàng)檢查結(jié)果陸續(xù)到達(dá)。生化示為高滲性脫水，嚴(yán)重腎功能衰竭。高滲性脫水搶救難度大，稍有不慎，就會(huì)造成患兒腦水腫、腦出血、四肢抽搐。憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，劉主任帶領(lǐng)醫(yī)生，迅速確定治療方案。首先三分之二張的液體擴(kuò)容、然后二分之一張液體補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)。在正確可行的搶救方案指導(dǎo)下，孩子的病情迅速得到了遏制。
一個(gè)小時(shí)后，治療藥物通過(guò)這個(gè)生命通道源源不斷地進(jìn)入到患兒的體內(nèi)，生命體征趨向平穩(wěn)，呼吸30次/分，心率120次/分，患兒雙足開(kāi)始轉(zhuǎn)暖，雙眼可以轉(zhuǎn)動(dòng)，凹陷的囟門(mén)慢慢變平，干涸的嘴唇，也漸漸透著一股淡淡的紅潤(rùn)，少量尿液開(kāi)始排出。孩子可以進(jìn)食少量流質(zhì)食物，不久可以安然入睡。為了防止病情反復(fù)，劉主任、值班醫(yī)生整夜未眠，一直守候在患兒床前。病魔似乎在這里就停止對(duì)小孩的糾纏，其實(shí)不然，第二天復(fù)查生化患兒腎功能基本正常，鈉、氯離子較前下降。但患兒家長(zhǎng)由于經(jīng)濟(jì)困難，想放棄治療。劉主任耐心挽留，給患兒免費(fèi)提供腹瀉奶粉，在欠費(fèi)的情況下繼續(xù)給病人提供治療。第三天再次復(fù)查離子患兒出現(xiàn)低鉀，脫水糾正后出現(xiàn)的低鉀血癥如不及時(shí)糾正也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，在科室主任的帶領(lǐng)下沿著正確的治療方案。第五天，患兒病情基本穩(wěn)定，看著一個(gè)小生命在開(kāi)心地笑，一種成就感油然而生。
即予迅速開(kāi)出醫(yī)囑，同時(shí)通知兒科主任劉應(yīng)波火速趕來(lái)?yè)尵取Ｑ杆俳㈧o脈通道是搶救成功的第一等要事。只要是休克病人，甭管他是多大的人，血管再粗，都是很難穿刺成功的，有的還需要深靜脈置管，何況是一個(gè)5個(gè)月大的嬰孩，更加加劇了搶救工作的難度。一切都刻不容緩，擺好體位，消毒，穿刺，一針成功，為成功搶救奠定了基礎(chǔ)；半小時(shí)后，各項(xiàng)檢查結(jié)果陸續(xù)到達(dá)。生化示為高滲性脫水，嚴(yán)重腎功能衰竭。高滲性脫水搶救難度大，稍有不慎，就會(huì)造成患兒腦水腫、腦出血、四肢抽搐。憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，劉主任帶領(lǐng)醫(yī)生，迅速確定治療方案。首先三分之二張的液體擴(kuò)容、然后二分之一張液體補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)。在正確可行的搶救方案指導(dǎo)下，孩子的病情迅速得到了遏制。
一個(gè)小時(shí)后，治療藥物通過(guò)這個(gè)生命通道源源不斷地進(jìn)入到患兒的體內(nèi)，生命體征趨向平穩(wěn)，呼吸30次/分，心率120次/分，患兒雙足開(kāi)始轉(zhuǎn)暖，雙眼可以轉(zhuǎn)動(dòng)，凹陷的囟門(mén)慢慢變平，干涸的嘴唇，也漸漸透著一股淡淡的紅潤(rùn)，少量尿液開(kāi)始排出。孩子可以進(jìn)食少量流質(zhì)食物，不久可以安然入睡。為了防止病情反復(fù)，劉主任、值班醫(yī)生整夜未眠，一直守候在患兒床前。病魔似乎在這里就停止對(duì)小孩的糾纏，其實(shí)不然，第二天復(fù)查生化患兒腎功能基本正常，鈉、氯離子較前下降。但患兒家長(zhǎng)由于經(jīng)濟(jì)困難，想放棄治療。劉主任耐心挽留，給患兒免費(fèi)提供腹瀉奶粉，在欠費(fèi)的情況下繼續(xù)給病人提供治療。第三天再次復(fù)查離子患兒出現(xiàn)低鉀，脫水糾正后出現(xiàn)的低鉀血癥如不及時(shí)糾正也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，在科室主任的帶領(lǐng)下沿著正確的治療方案。第五天，患兒病情基本穩(wěn)定，看著一個(gè)小生命在開(kāi)心地笑，一種成就感油然而生。
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公安備案號(hào)：44030502005065號(hào) 
