健康常識(shí)
扁平足有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
癥狀表現(xiàn)：
臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥
1.姿勢性平足癥：為初發(fā)期足弓外觀無異常但行走和勞累后感足疲勞和疼痛小腿外側(cè)踝部時(shí)感疼痛足底中心和腳背可有腫脹舟骨結(jié)節(jié)處腫脹及壓痛明顯局部皮膚可發(fā)紅足活動(dòng)內(nèi)翻輕度受限站立時(shí)足扁平足外翻經(jīng)休息后癥狀體征可消失
2.痙攣性平足癥：好發(fā)于青壯年部分由姿勢性平足處理不當(dāng)發(fā)展而來主要為站立或行走時(shí)疼痛嚴(yán)重可呈八字腳步態(tài)腓骨長肌呈強(qiáng)直性痙攣?zhàn)銉?nèi)外翻和外展活動(dòng)受限足跟變寬足底外翻跟腱向外偏斜前足外展舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷向內(nèi)突出嚴(yán)重者足部僵硬固定于外翻外展和背伸位活動(dòng)明顯受限即使經(jīng)較長時(shí)間休息癥狀也難改善部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖膝關(guān)節(jié)疼痛
臨床上根據(jù)病情的嚴(yán)重程度還可以將本病分為三個(gè)類型但均要在負(fù)重時(shí)觀察足縱弓的改變：
1輕型：足縱弓降低;
2中型：足縱弓消失;
3重型：足縱弓消失并有足內(nèi)側(cè)緣凸起距骨頭移位至足跖側(cè)即內(nèi)踝的前下方患者有時(shí)出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻
二診斷依據(jù)：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史
2.久站或行走時(shí)足部疼痛或不適跟外翻足扁平前足外翻舟骨結(jié)節(jié)處腫脹和壓痛休息可減輕或消失晚期為痙攣性平足經(jīng)較長時(shí)間休息癥狀亦難改善
3.站立位X線足正側(cè)位片可見舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷與載距突的距離增加自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線其長度多小于1cm
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