糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病。目前該病已受到全世界醫(yī)藥界和衛(wèi)生部門(mén)的高度重視，已在世界范圍內(nèi)開(kāi)展了各種糖尿病知識(shí)的宣傳活動(dòng)，世界衛(wèi)生組織及國(guó)際糖尿病聯(lián)盟確立11月14日為“世界糖尿病日”，目的是喚起全球?qū)υ摬〉母又匾暋?/span>

正常的血糖值：空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖的正常值在7.8mmol/L。

糖尿病血糖：空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，和/或餐后餐后兩個(gè)小時(shí)血糖的正常值大于或等于11.1mmol/L即可診斷糖尿病。

 

 

 

一般知識(shí)

糖尿病是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時(shí)可出現(xiàn)多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。臨床上分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病，糖尿病患病人群中90%為2型糖尿病。

糖尿病目前是一種全球性疾病，其患病人數(shù)正以驚人的速度增加。在我國(guó)，隨著人民生活的逐步改善，物質(zhì)生活的豐富，熱量攝人過(guò)多，飲食結(jié)構(gòu)不合理，體力活動(dòng)逐漸減少，肥胖者增多以及人口的老齡化，糖尿病患者增多尤為迅速。最新的全國(guó)流行病調(diào)查結(jié)果顯示，在我國(guó)20歲以上人群中，糖尿病患病率已經(jīng)激增至9.7%，患病人數(shù)已達(dá)近1億人，幾乎每個(gè)人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者，有家人，同事，鄰居等。

治療措施

飲食指導(dǎo)：飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是2型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)算飲食量，保證合理的營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進(jìn)食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。和一般人一樣，糖友的飲食業(yè)應(yīng)該是多樣的，谷類、薯類、蔬菜、水果、肉、魚(yú)、禽、蛋、奶、豆類、油脂，一個(gè)都不能少。但是，選擇食物的時(shí)候有技巧：盡量選擇對(duì)血糖影響比較小的食物。比如，對(duì)于早餐的主食，糖友可以吃一個(gè)白面饅頭，業(yè)可以選擇吃一個(gè)雜糧饅頭。雖然兩種食物都提供了差不多的熱量，但是雜糧饅頭對(duì)血糖的影響更小，吃下去后血糖上升的幅度更小，更加適合糖友。其他合適的選擇還包括紅薯、雜糧飯、全麥面包等。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)： “生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng)，此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外，運(yùn)動(dòng)也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制。其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利于預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥。最后，可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異，適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每次20-60分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時(shí)備用。

用藥指導(dǎo)：患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下熟悉所用藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，接受胰島素冶療的患者抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確，必須按時(shí)進(jìn)餐。了解胰島素的種類、作用、特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。 

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明，一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病，需要3-5年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常?？梢?jiàn)糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。

關(guān)于糖尿病的預(yù)防，應(yīng)了解 “四個(gè)要點(diǎn)”知識(shí)：

1．“多懂點(diǎn)兒”，即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無(wú)糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過(guò)經(jīng)常檢測(cè)知道自己的血糖水平。

2．“少吃點(diǎn)兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進(jìn)食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚(yú)肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。

3．“勤動(dòng)點(diǎn)兒”，即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。

4．“放松點(diǎn)兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。

內(nèi)三科簡(jiǎn)介

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬樂(lè)從醫(yī)院內(nèi)三科是內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科三個(gè)系統(tǒng)疾病?？?/span>，科內(nèi)配備20名醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)一流的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，是樂(lè)從醫(yī)院青年文明號(hào)集體。其中內(nèi)分泌有4名醫(yī)生，對(duì)糖尿病的診斷、糖尿病急癥、妊娠糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)/減退、甲狀腺炎的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)三科在信息管理方面走在醫(yī)院的前列，引進(jìn)PDA系統(tǒng)、通過(guò)電子化核對(duì)輸液/患者信息，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，醫(yī)生實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房；引進(jìn)美敦力722實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)胰島素泵并應(yīng)用于臨床，它將實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素持續(xù)輸注與糖尿病信息管理融合一起，技術(shù)上走在本地區(qū)前列。

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文/葛翠翠