“感覺是快要到閻羅王那報到了，是你們把我從生命懸崖邊上給拉了回來，真的是非常感謝你們，如果沒你們就沒現(xiàn)在的我，你們是我堅強的后盾，謝謝你們！樂從醫(yī)院是好樣的！”一位經(jīng)過我們醫(yī)護人員十天以來齊心協(xié)力，利用CRRT治療全力搶救后成功蘇醒的患者豎著大拇指跟醫(yī)護人員說的一句話。

6月23日23：50一名中年男性患者自訴幾日前無明顯誘因出現(xiàn)臍周部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇，偶伴惡心、嘔吐，幾天前曾在佛山市某門診治療未見好轉(zhuǎn)，21日出現(xiàn)解水樣便，一天解數(shù)十次，當(dāng)時卻不以為然，未再就診，23日晚開始出現(xiàn)腹脹、腹痛伴氣促，病情較前加重，遂來我院就診收入外二科進行治療。可于笠日中午患者病情再次加重，在普外科任職數(shù)十年有著豐富臨床經(jīng)驗的何暖堅副院長和溫欽主任果斷作出決定，以重癥胰腺炎轉(zhuǎn)入我院ICU行重癥監(jiān)護，做進一步詳細治療?；颊咿D(zhuǎn)入我科ICU時，腹部膨隆、腹肌緊張，伴有壓痛反跳痛，惡心、氣促，間有手足抽搐，經(jīng)查血驗證患者還伴有低鈉、低氯血癥，低蛋白血癥。經(jīng)過ICU與外二科專家共同研究后，擬定診療計劃：予禁食、胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗感染、制酸護胃、抑制胰酶、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療方案，必要時可行CRRT治療。雖然患者當(dāng)時意識仍算清醒，但是在有著數(shù)十年豐富臨床經(jīng)驗ICU余澤琪主任堅持認為，該患者病情不可小覷，深夜仍堅守崗位，放棄休息，因為這里有他放心不下的危重患者需要守護。

當(dāng)晚，醫(yī)護人員最擔(dān)心的事情發(fā)生了！該患者突然氣促加重，血壓低，必須立即行CRRT治療以排除血液中的炎癥介質(zhì)以及大量補液補充血容量?？墒?，患者外周血管情況差！——ICU醫(yī)護人員果斷給患者留置中心靜脈導(dǎo)管進行補液，行CRRT置管術(shù)。在補液和置管的過程中患者氣促仍未見緩解，CT顯示患者肺水腫，需要立即給予患者行氣管插管術(shù)連接呼吸機輔助呼吸。經(jīng)過爭分奪秒的搶救治療后，患者呼吸困難終于得到緩解！但醫(yī)護人員仍不敢松一口氣，接下來就是及時行CRRT治療排除炎癥介質(zhì)，否則患者隨時有生命危險。在接下來的十余天里，我們不僅使用CRRT治療排除炎癥介質(zhì)，還根據(jù)患者的病情多次請來樂從醫(yī)院黎國柱名中醫(yī)為患者進行會診，使用中藥灌腸、中藥口服排除腸胃道中的有毒物質(zhì)，做到全身“清除”毒物，爭取讓患者早日康復(fù)。

該名患者是從外二科轉(zhuǎn)入ICU的，從轉(zhuǎn)入ICU的第一天起，外二科的醫(yī)護人員每天都前來咨詢該患者病情，心系患者。何暖堅副院長不僅每天隨時電話問候病情，還每天前來查看該患者的病情變化，及時向ICU的醫(yī)護人員提出治療建議，他的工作態(tài)度、他的堅持以及他對待病人的責(zé)任心正如他的名字，不管何時何地，只要有一口氣在，他都會全心全力做到對他的病人負責(zé)任，用真心去溫暖他的每一位患者，用意志去堅守他的職責(zé)和崗位……

經(jīng)過十余天堅持不懈的努力，我院ICU的CRRT治療又再一次把患者血液中的炎癥介質(zhì)完完全全清除出來，成功救治了一位患有重癥胰腺炎的患者，使患者的生命重燃。目前該名患者已經(jīng)成功脫離呼吸機輔助呼吸和CRRT機，轉(zhuǎn)至普通病房。

文/沈遂英 周子信