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            單位:佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院

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            醫(yī)院新聞

            謝謝你們,讓我終于又站起來了!

            發(fā)布時間:2014-06-30

             

            323日凌晨3點左右,一位左下肢被夾板外固定且滲著鮮血、表情僵硬、衣衫不整的青年男子由急診送到樂從醫(yī)院外一科,患者用一雙渴望被救助的無辜的眼神死死地盯著醫(yī)護人員,并顫抖地說“醫(yī)生快救我!”

            據(jù)了解,此男子名叫周昌宇,因騎摩托車與小車相撞,左下肢先著地,傷及左小腿,當時頓感傷處疼痛,見局部畸形,傷口流血,不敢站立行走,胸背部及臀部也感火燒般疼痛感,隨即被樂從醫(yī)院救護車接回,并以左脛腓骨中下段骨折送入外一科。

            病人入院時只有自己一個人,當時他神志清,痛苦貌,身上有強烈刺鼻的氣味,原來他全身上下都沾滿了汽油?;颊咦笙轮黠@畸形,骨折端骨頭外露,左小腿遠端內側可見約10cm皮膚挫裂口,脛骨遠端約5cm外露,創(chuàng)緣不整,創(chuàng)面污染,左踝關節(jié)明顯畸形,壓痛明顯,可捫及骨擦感,周圍皮膚顏色稍暗紅,背部及臀部可見約18%面積皮膚潮紅,部分水泡形成,基底紅潤。

            患者傷情較重,然而時間已經(jīng)過去了20分鐘,仍未見患者家屬的到來。由于是開放性骨折,情況緊急,為了盡可能地降低患者被汽油燒傷的程度和范圍, 外一科值班護士當機立斷為他解除衣物,消毒,外涂燒傷膏……期間濃烈的汽油味熏得護士都不敢呼吸,窒息感接踵而至,只好大口呼吸,加快清理速度,整個操作下來,頭暈腦脹,口腔極度干涸,但是在一片繁忙中,大家也來不及顧上。經(jīng)過值班醫(yī)生的仔細體查,發(fā)現(xiàn)患者遠不止是左脛腓骨中下段骨折這么簡單,遂立即護送患者到放射科攝片檢查,患者此時一分錢都未交,但是情況緊急,加上患者嘴里一直喊著“醫(yī)生快救我”,出于醫(yī)務人員的本職,大家還是以救人為先。

            不知不覺時間又過去了15分鐘,患者的家屬和朋友終于趕到了醫(yī)院。此時患者也已經(jīng)確診:1、左脛腓骨遠端開放性骨折。2、左內外后踝開放性骨折。3、背部、臀部皮膚燒傷(淺Ⅱ度,18%),具有急診手術指征,醫(yī)生當即為患者親朋好友講解治療方案及注意事項。期間患者的老婆大有失色,抱著一旁的女兒痛聲大哭,在醫(yī)護人員一番安慰后,她終于站了起來配合辦理住院手續(xù)。一切準備妥當,急送手術室,323日三點四十分,由外一科李春雨副主任醫(yī)師、肖斌主治醫(yī)師一起為患者實施腰硬聯(lián)合麻下行“左脛腓骨開放性骨折切開復位內固定+左內外踝、后踝骨折切開內固定術+VSD負壓吸引術”。 手術一共持續(xù)了5個多小時,術程順利。

            早上九點五分,患者被護送回病房,由于骨折嚴重,傷口較深并有植入物,加上多處皮膚燒傷,隨時都存在被感染的危險,種種因素都加大了術后護理的難度。為了避免感染,護士們特定為他準備了經(jīng)高溫滅菌消毒的治療單,每天為他更換經(jīng)VSD引流出的盛裝引流液的內膽及高分子引流管,定期為他消毒背部、臀部等多處燒傷的皮膚并外涂藥,預防患者傷口持續(xù)VSD負壓吸引預防骨筋膜室綜合征發(fā)生,期間檢查出他的尿酸高達704umol/l,在外一科護長劉碧玉的帶領下,護理團隊制定了專門的詳細周全的飲食治療和護理計劃,并耐心細致地與其家屬溝通,落實飲食治療的重要性。手術固然重要,術后的功能鍛煉也十分必要,因此護士們還為患者制定了一套功能鍛煉計劃,每天指導他認真練習,叮囑他循序漸進,每次患者因疼痛而中途放棄時,都被護士們耐心細致的現(xiàn)身指導說服了。功夫不負有心人,通過一系列的抗感染、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、促進骨愈合、傷口換藥等對癥支持處理,329日,周昌宇成功拔除了VSD引流,繼續(xù)功能鍛煉。

            就這樣,患者一天天地恢復。415日,時間過去了23天,周昌宇拄著拐杖與妻女一起拿著錦旗迎面走過來,并笑著對大家說“我終于又站起來了,謝謝外一科全體醫(yī)務人員無微不至的照顧,我會更加珍惜和家人在一起的點點滴滴。”看著家里的頂梁柱再次站了起來,周昌宇的老婆和女兒也都露出燦爛的笑容……