健康常識
骨折可以并發(fā)哪些疾病？
1.早期并發(fā)癥
(1)休克：嚴(yán)重?fù)p傷骨折引起大出血或重要器官損傷所致
(2)脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過大破壞脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)可引起肺腦脂肪栓塞
(3)重要內(nèi)臟器官損傷：①肝脾破裂②胸肺損傷②膀骯和尿道損傷腸損傷
(4)重要周圍組織損傷：①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折近側(cè)骨折端易造成肪動脈損傷腔骨上段骨折的腔前或腔后動脈損傷股骨鑰上骨折遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動脈損傷 ②周圍神經(jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位如肋骨中下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng)排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷 ③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥多見于脊柱頸段和胸腰段可出現(xiàn)截癱
(5)骨筋膜室綜合征：即由骨骨間膜肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群最多見于前臂掌側(cè)和小腿常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致
2.晚期并發(fā)癥
(l)墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者特別是年老體弱和伴有慢性病的思者有時可因此而危及患者生命應(yīng)鼓勵思者及早下床活動
(2)褥瘡：嚴(yán)重骨折后患者長期臥床不起身體骨突起處受壓局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡常見部位有能骨部破部足跟部
(3)下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折下肢長時間制動靜脈血回流緩慢加之損傷所致血液高凝狀態(tài)易發(fā)生血栓形成應(yīng)加強活動鍛煉預(yù)防其發(fā)生
(4)感染：開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者若清創(chuàng)不徹底壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳可能發(fā)生感染處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎
(5)損傷性骨化：又稱骨化性肌炎由于關(guān)節(jié)扭傷脫位或關(guān)節(jié)附近骨折骨膜剝離形成骨膜下血腫處理不當(dāng)使血腫擴大機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動功能障礙特別多見于肘關(guān)節(jié)
(6)損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)面遭到破壞又未能準(zhǔn)確復(fù)位骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整長期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎致使關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛
(7)關(guān)節(jié)僵硬：患肢長時間因定靜脈和淋巴回流不暢關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮致使關(guān)節(jié)活動障礙這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法
(8)急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良c好發(fā)于手足骨折后典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂
(9)缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞而發(fā)生該骨折段缺血性壞死常見的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死
(10)缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一它可由骨折和軟組織損傷所致也常因骨折處理不當(dāng)造成特別是外固定過緊一日發(fā)生則難以治療常致嚴(yán)重殘疾典型的畸形是爪形手和爪形足
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