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            健康常識(shí)

            “小三陽(yáng)”什么時(shí)間適宜治療?

            長(zhǎng)期以來(lái),人們普遍認(rèn)為,乙肝“小三陽(yáng)”病情比“大三陽(yáng)”輕,無(wú)需治療,但醫(yī)學(xué)研究表明,這種觀點(diǎn)并不嚴(yán)謹(jǐn)。有少部分“小三陽(yáng)”患者很可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌,危害更大。   “小三陽(yáng)”患者,有三種情況需要分清楚,第一:如果“小三陽(yáng)”DNA檢測(cè)呈陰性,肝功能、B超等均長(zhǎng)期正常,說(shuō)明病毒已不復(fù)制,無(wú)傳染性,所以無(wú)需隔離與治療。這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的60%~70%,目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至招致不良后果。   第二:“小三陽(yáng)”還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測(cè)<106) ,肝功能正常或輕度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的20%,目前國(guó)內(nèi)對(duì)此種患者最容易忽視。此時(shí)間的“小三陽(yáng)”一定要定期到醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查來(lái)尋找恰當(dāng)?shù)闹委煓C(jī)會(huì)。   第三:最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測(cè)>107),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者,而稱為乙肝患者,約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致。這種“小三陽(yáng)”及時(shí)治療,如治療不及后果將較為嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合,促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”。