禪的感悟與職業(yè)道德建設

                ——讀《良心的處方》引發(fā)的思考

                                業(yè)務副院長   陳啟康

近日，我讀了《良心的處方》一文，引發(fā)了我對現(xiàn)時醫(yī)療行業(yè)一些現(xiàn)象的思考，我想結合我對禪學的一點感悟，談談我們醫(yī)生職業(yè)道德的建設，下面讓我們先看看發(fā)人深思的《良心的處方》。

良心的處方

朱  砂

參加朋友的家庭聚會，有幸認識了當?shù)仡H具名氣的私立醫(yī)院的院長王先生，他向我講述了自己的經(jīng)歷：

那一年我26歲，是第一個分到那家公立醫(yī)院的研究生。醫(yī)院有一條內(nèi)部規(guī)定，醫(yī)生的收入是與自己的業(yè)務量掛鉤的。于是，許多醫(yī)生不顧實際情況，讓患者做沒有必要的化驗與檢查，并在開處方時盡量開得貴一點。最初我也是這么做的，而且并沒感覺有什么不妥。直到有一天，一個農(nóng)民模樣的人走進我的診室。我為他診斷后，確定他只是得了腸道寄生蟲病。檢查完了，我正要開化驗單讓他去化驗一下大便，不經(jīng)意間抬起頭，卻見他正怯怯地看著我，“醫(yī)生，我的病嚴重嗎？要治得花多少錢？”

我開化驗單的手不由自主地停了下來。見我猶豫了，他的臉一下子變得慘白，“錢多的話我就不治了。去年孩子他娘得了子宮癌，治了一年多最后還是走了，欠的債至今還沒還清。不能再因為我讓倆孩子這輩子也翻不了身??！”他囁嚅著，眼淚順著那張干枯的臉簌簌地淌了下來。

面對著那張滿是皺褶的臉，我羞愧難當。從那時起，我發(fā)誓再也不開“泡沫處方”了。

但也正是那個決定，改變了我一生的命運。最初我的收入甚至不到別人的1/4。一年后，才漸漸有了一批自己的固定病人，有許多病人一進醫(yī)院便直接要求找我。我生平第一次體會到了被人尊敬的滋味，那不是錢所能買得到的。

但隨后，院長找了我好幾次，說別的醫(yī)生反映我爭奪了他們的病人。我一氣之下辭了職，自己開了一家小診所。有許多我原來的病人，不惜輾轉(zhuǎn)幾十里路來找我給他們看病，那種被人信任的感覺一次次鼓舞著我在最艱難的時候?qū)⒃\所支撐下來。后來，我的一位病人為我投資建了當時市里的第一家私人醫(yī)院，再后來便發(fā)展到了今天的這個樣子?，F(xiàn)在，我們醫(yī)院每年都要吸收大量的新人，在他們開始自己職業(yè)生涯的第一天，我都會對他們提一個要求：“面對病人，請開出你良心的處方?！?/p>

王院長的經(jīng)歷讓我想起德國西門子公司的創(chuàng)始人西門子先生在談到自己的創(chuàng)業(yè)史時，曾說過的：“我的一生中，所選擇的研究總是以大眾利益為前提，但到了最后，最大的受益者卻總是我自己……”

本文擇自《讀者》2010第11期，我想與我院每一位醫(yī)生共同分享，希望籍借此文，使我們在日常工作中能夠時刻警醒自己：面對病人，我們都要開出良心的處方。

一、禪是什么

我們常常說禪，究竟禪是什么？禪是古代印度梵文“禪那”(Dhyana)的略稱，是梵文的音譯，意譯為靜慮，可以理解為關于“修心”的學問。禪說：心能生萬法，如地能長萬物。欲修其身者，必先正其心；欲正其心者，必先誠其意。

現(xiàn)代人時刻處于高度緊張的生活狀態(tài)，沉重的生活壓力和充滿競爭的生存空間，使我們終日疲于奔命。我們常常迷心于外境，迷心于花花世界的各種誘惑，有時我們可能會在人生的旅途中找不清坐標，甚至迷失了方向。

禪，是一種心靈的深層體驗，是心靈的清潔劑；禪，可以讓我們重新審視自己的內(nèi)心，再次尋回正確的人生坐標；禪，可謂治療現(xiàn)代人浮躁心態(tài)最好的靈丹妙藥。

二、禪的感悟

檢查一下，我們有這樣的心態(tài)嗎？無法控制的欲念、追名逐利的思想、未經(jīng)推敲的決策、消極的心境、狹隘的心胸……

境由心造，心態(tài)決定成敗。人與人之間只有很小的差異，這個差異就是心態(tài)。心態(tài)卻導致人生驚人的不同。要修養(yǎng)成被尊敬的人格，需經(jīng)過長時間的努力，但要人格破產(chǎn)卻只需要一個錯誤的心念。所以禪告誡世人心術要正，在這個五光十色、物欲橫流的現(xiàn)實世界，正確的心態(tài)對我們的生活和事業(yè)至關重要。

作為一名醫(yī)生，首先要擺正自己的心態(tài)，醫(yī)療職業(yè)不同于其他職業(yè)，它直接關系到病人的生命安危，涉及千家萬戶的悲歡離合。我們的使命是治病救人，而不是片面追求金錢及物質(zhì)的滿足。

醫(yī)生不應以醫(yī)療手段謀取個人私利，我們要把“救死扶傷”奉為天職，要處處為病人著想，在工作中嚴肅認真，一絲不茍，準確無誤。在為病人治療使其康復的同時，又要使病人的醫(yī)療費用得到適度的控制，以減輕病人和社會的負擔，盡量避免使患者因病致貧。

重視自身的德行修為。中國人向來認為“做事先做人，做人以德為本”。君子以厚德載物，良好的職業(yè)道德便是一個稱職醫(yī)生的立業(yè)之本。

（一）心善

古人云：勿以善小而不為，勿以惡小而為之。白云觀的曹道長就講:“但行好事，莫問前程”。 醫(yī)生的職業(yè)道德要求我們要有行善之心，即直接或間接履行對病人有利的職責，這不僅要求醫(yī)生不傷害病人，而且要促進他們的健康和幸福。

醫(yī)生的日常醫(yī)療行為往往不單純給病人帶來益處，還常常伴有副作用，此時行善原則要求醫(yī)生權衡利弊，使行動能夠得到最大可能的益處，而帶來最小可能的危害。

（二）心空

心空的境界就是忘我，人若我念太重，行為就變形了。知可為而為，知不可為而不為。所以，我們要懂得有所不欲、有所不思、有所不為，這恰恰也是成功的要義。淡化我念，人的正氣就會不斷增長，而正氣又會改變?nèi)说臍赓|(zhì)和形象，這樣一個人才能活出尊嚴和意義，也能活出名堂。

一名合格的醫(yī)生，要能抗拒身邊的各種誘惑，要有一種出淤泥而不染的思想，敢于同不良風氣作斗爭。一旦達到“心空”的醫(yī)德境界，每一位醫(yī)生便會在任何情況下都把病人的利益放在第一位，做到不貪財，不屈權勢，即使在個人獨處、無人監(jiān)督的情況下，也絕不會做有損于病人的事情。

敬畏因果，廣結善緣。佛學講因果，即種甚因結甚果。心善、心空最后也成就自己，這就是《道德經(jīng)》里講的“反者道之動，弱者道之用”，即你越不為自己考慮，有時受益反倒越大。正如《良心的處方》一文中的王院長，因為當年種下了不開“泡沫處方”的善因，日后便收獲了患者信任與支持的善果。人的一生中，很多時候都是一念之差定乾坤，因此，我們應多種善因，多結善緣。

今天我們是病人的醫(yī)生，日后我們可能會成為醫(yī)生的病人，因此，我們一定要善待每一位病人，一切以病人為中心，給他擬最好的治療方案。

縱觀禪學種種觀點，無非是為了導人向善，我們只要感悟出“禪”的精髓，便能深刻透徹地理解醫(yī)生職業(yè)道德的內(nèi)涵，并自覺履行。如何才能塑造醫(yī)生良好的職業(yè)道德呢？我們可以簡單概括為一句話：“對待病人，我們要有菩薩般的心腸?！?/strong>